Сердечная астма при пороках сердца
Сердечная астма – одна из форм сердечной недостаточности, которая обусловлена слабой сократимостью миокарда левого желудочка. Причины этого вида нарушения кровообращения: воспалительные заболевания сердца, миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь.
Как развивается сердечная астма?
Нередко сердечной астмой осложняются пороки сердца. Причем эти пороки могут быть как врожденными, так и приобретенными при ревматизме и эндокардите. Левожелудочковая сердечная недостаточность возникает при пороках в левых камерах сердца. При этом страдает митральный клапан (между левым предсердием и левым желудочком) и аортальный клапан (между левым желудочком и аортой). Пороки формируются по типу митрального стеноза (сужения, сращения створок), митральной недостаточности или аортальной недостаточности.
При недостаточности клапанов происходит регургитация (обратный ток крови) из аорты в левый желудочек и в левое предсердие. А при митральном стенозе кровь из левого предсердия плохо изгоняется в левый желудочек. В этих случаях сосуды, образующие малый круг - легочные вены, впадающие в левое предсердие, выходящая из правого желудочка легочная артерия, многочисленные легочные капилляры также переполняются кровью. Растет давление жидкости (плазмы крови) в этих сосудах малого круга. Под действием большого давления плазма крови пропотевает сначала в окружающую альвеолы интерстициальную ткань, а затем и в сами альвеолы. Так возникает сердечная астма, а затем ее опасное для жизни осложнение – отек легких.
Что должно насторожить при подозрении на сердечную астму?
Основные симптомы сердечной астмы:
- Одышка;
- Общая слабость;
- Двигательное беспокойство;
- Бледность кожи и слизистых оболочек;
- Стремление занять вынужденное вертикальное положение;
- Боль в грудной клетке.
Приступ сердечной астмы чаще всего возникает ночью, во время сна. В отсутствие помощи может перейти в отек легких с влажными хрипами, тяжелыми расстройствами кровообращения и угнетением сознания.
Лечение сердечной астмы в сети клиник Ниармедик
Сердечная астма – неотложное состояние. Поэтому первая помощь и последующее лечение сердечной астмы осуществляется в режиме интенсивной терапии. Проводится ингаляция кислорода, вводятся сердечные гликозиды, мочегонные препараты, этанол. Да, внутривенное введение 33% спирта этилового улучшает состояние таких пациентов и предупреждает развитие отека легких.